近日，標尺國家醫(yī)保局正式印發(fā)《檢驗類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》。全國這份指南的檢驗家醫(yī)出臺，補齊了我國醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一規(guī)范的格項重要一環(huán)，也標志著歷時多年的統(tǒng)國40批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南編制工作全面收官，全國統(tǒng)一的保局醫(yī)療服務(wù)價格項目體系基本成型。

　　檢驗醫(yī)學(xué)是發(fā)布臨床診療的重要支撐，小到血常規(guī)、指南尿常規(guī)，標尺大到微生物篩查、全國基因檢測，檢驗家醫(yī)為疾病診斷、格項療效監(jiān)測、統(tǒng)國預(yù)后評估提供關(guān)鍵依據(jù)。保局近年來，發(fā)布國內(nèi)體外診斷行業(yè)快速發(fā)展，2025年我國體外診斷試劑市場規(guī)模約1300億元，成為醫(yī)藥健康領(lǐng)域重要的細分板塊。與此同時，各地檢驗收費項目名目不一、同一指標按不同方法學(xué)分別定價等問題，長期制約檢驗結(jié)果互認，也給群眾就醫(yī)帶來不便。本次發(fā)布的檢驗類立項指南，共設(shè)置662個主項目、114個加收項、7個擴展項，覆蓋臨床檢驗、輸血與血型、生化、免疫、微生物與寄生蟲、分子診斷等各大主流領(lǐng)域，為全國檢驗類價格項目劃定統(tǒng)一“標尺”。

　　指南堅持以服務(wù)產(chǎn)出為核心導(dǎo)向，著力破解長期存在的按檢驗方法學(xué)差別定價問題。以往不少地區(qū)，像葡萄糖檢測會按照干化學(xué)法、酶法、酶電極法等不同方法，設(shè)置多個收費項目，價格各不相同。新規(guī)下，同一檢驗指標原則上不再區(qū)分方法學(xué)設(shè)立主項目，統(tǒng)一為“葡萄糖檢測費”，實現(xiàn)“同檢同價”。在項目顆粒度設(shè)置上，指南兼顧臨床習(xí)慣與行業(yè)發(fā)展現(xiàn)實：葉酸檢測、乙肝及丙肝核酸檢測等群眾熟知的高頻項目予以單獨立項；自身抗體這類指標多、迭代快的領(lǐng)域，則適當合并，按疾病類別設(shè)立項目，更好適配技術(shù)更新節(jié)奏。

　　新規(guī)通過科學(xué)設(shè)置加收機制落實優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，既避免價格“一刀切”，又為技術(shù)升級留出空間。針對定量檢測、質(zhì)譜檢測、間接免疫熒光顯微鏡檢測等，以及需要人工復(fù)核的確認試驗、絕對計數(shù)等項目，分別設(shè)立加收項，兼顧人力、耗材投入差異，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展高精尖檢驗技術(shù)。計價單位也得到統(tǒng)一規(guī)范，除少數(shù)基因檢測項目外，以“次”“項”為基礎(chǔ)：單一指標、一次完整檢測按“次”計費；包含多個細分指標的大類項目按“項”計費，同時明確清單，預(yù)留兼容新項目的拓展空間。

　　為切實減輕患者負擔，指南專門建立聯(lián)檢分檔折扣機制。按照聯(lián)檢指標數(shù)量實行階梯優(yōu)惠，指標≤5個按80%計價；≤10個按70%計價；超過10個按60%計價，依托一次采樣多項檢測的模式，在提升診療效率的同時降低患者費用。指南還格外重視檢驗的診斷價值，將出具診斷分析報告納入骨髓形態(tài)學(xué)檢測、微生物鑒定等十余項項目的服務(wù)產(chǎn)出，推動檢驗從單純的指標檢測向診斷服務(wù)升級。

　　值得關(guān)注的是，指南創(chuàng)新推出“缺數(shù)減收”政策，為檢驗結(jié)果全國互認、健康數(shù)據(jù)數(shù)智化建設(shè)保駕護航。醫(yī)療機構(gòu)按要求存儲、上傳檢驗數(shù)據(jù)方可足額收費；未上傳數(shù)據(jù)將按規(guī)定減收，同時對血常規(guī)等17項指標，上傳參考區(qū)間與國家行業(yè)標準不一致的也設(shè)置相應(yīng)減收規(guī)則，倒逼數(shù)據(jù)標準化，掃清跨區(qū)域結(jié)果互認的數(shù)據(jù)障礙。

　　政策同樣重視檢驗技術(shù)創(chuàng)新，本次通過新增立項或兼容現(xiàn)有項目兩種方式，把130余項新項目納入全國統(tǒng)一收費目錄，其中就包括腫瘤類器官培養(yǎng)、藥物敏感性檢測等前沿項目，助力腫瘤精準用藥。

　　(總臺央視記者 龍曉勤)