現在很多人早上睜開眼睛第一件事就是手表什說算看看智能手表，查看自己昨晚的越戴越焦“睡眠評分”：深睡多久、淺睡多久，慮睡有沒有快速眼動期……看到評分高就會心情舒暢，眠好而看到評分低甚至會陷入焦慮，不好以至于有人反倒因此開始失眠。到底

　　智能穿戴設備讓睡眠有了更直觀的手表什說算數據分析，但這些數據到底有多少參考價值？越戴越焦睡得好不好，到底該聽數據的慮睡，還是眠好感受身體的反饋？一起來聽北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師、睡眠醫學中心副主任張俊波的不好解答。

　　智能手表手環監測睡眠的到底核心原理是什么？主要靠哪些傳感器來判斷？

　　張俊波：我們目前的智能手表，都不是手表什說算直接測是不是睡著了，它主要是越戴越焦通過一些其他的信號來推斷。最早主要是慮睡一些運動傳感器、加速器，可以監測躺下之后的活動量，通過動不動來判斷，準確度會稍微差一點。現在的智能手表比以前要復雜一些，它會通過一些比較高級的信號，比如說通過我們的心率變異性，通過監測到的心率、脈搏波信號來推測是不是可能睡眠，肯定是比以前要準，但總的來說是通過這些信號來推測，并不是直接監測，所以并不能保證100%準確。最準的睡眠結構的監測也只能大概有70%左右，并不能說通過睡眠手表監測的是完全準確的。

　　為什么智能手表跟實際情況會有誤差？偏差可能主要出現在哪些階段或者是方面？

　　張俊波：總的來說有兩個原因，一個是一些信號來判斷睡眠。比如正常人躺在床上，如果比較平靜，但還沒睡著，我們的所有的信號包括運動信號、心率信號可能會慢慢變緩，就會被誤認為是睡眠。它對睡眠判斷的時間可能比我們真正的睡眠時間要長一些。對于睡眠深度的判斷，準確度要相對要更差一些。尤其是比如一些人有睡眠疾病，睡眠結構可能非常亂，對于這種手表來推測，可能準確度就會更低一些，不能拿它來作為睡眠深度的判斷標準，不要為這個感到焦慮。

　　判斷一個人睡眠質量好不好，到底是什么說了算？

　　張俊波：睡眠手表評分可以作一個非常重要的參考，但是不能拿這個評分作為唯一的標準。因為睡眠其實最主要的功能就是修復我們的狀態，比如睡眠后白天還是很困，但分數高，其實不能說它是很好的睡眠。所以我們評估睡眠質量，一般認為最重要的就是要有節律，手表可以提供一個非常好的參考標準，每天大概睡眠多少時間、能什么時候睡等等。還有就是我們能不能恢復白天的狀態，如果你不能通過睡眠達到白天非常好的精神狀態，即使評分再高，我們也不能認為這是非常好的睡眠。還有就是我們首先也要排除一些非常重要的睡眠疾病，很多打鼾病人，尤其是特別特別重的打鼾病人其實入睡時間很快，他每天晚上睡眠其實效率都不高，但在睡眠手表監測，可能會把他的睡眠效率記得非常高。所以評分不能作為唯一的標準去排除有沒有睡眠疾病。白天的精神狀態再結合評分，我覺得可能維度要更高一點，能判斷得更準一些。

　　既然它不能夠被用來作診斷，那真正使用它的價值和合理的用法是什么？

　　張俊波：我們現在很難拿它來診斷疾病，但它還有個很重要的價值，就是雖然準確度相對差一點，但是它數據累積起來，整體的準確性是會上升的。所以說手表現在有個非常重要的作用，就是可以作為節律的一個非常重要的指標，因為多導睡眠監測沒法保證每天都做，想長期監測睡眠結構的話可以犧牲一點準確性，手表便攜性的優勢就體現出來了，我們可以在家長期監測，通過那些曲線大概看一下活動入睡的節律是不是有問題。另外就是現在很多手表能監測血氧，這方面其實可以作為一個非常重要的篩查工具，比如通過手表監測出睡眠經常缺氧，可能真正是有問題，建議再做進一步的診斷。

　　“數據焦慮”是一方面，不少人還發現，長期佩戴智能手表或者手環的那圈手腕皮膚明顯發白、發干粗糙，有的甚至發硬、增厚，出現了類似老化的表現。有人說是心率傳感器的綠光“曬傷”了皮膚，有人懷疑是手表漏電灼傷，還有人認為是機身發熱造成低溫燙傷。

　　這些說法到底有沒有科學依據？手腕皮膚變白變糙的真正原因是什么？智能穿戴還能不能放心戴？一起來聽首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚科主治醫師陳雪的解答。

　　手表心率監測的綠光長期照射會加速皮膚老化，導致色素異常嗎？

　　陳雪：造成皮膚老化或者一些誘發皮膚癌的元兇，其實是日光當中的紫外波段，像UVA、UVB。近些年的一些研究中也發現了可見光中的某一些波段在高劑量長時間照射下會有一些色素方面的影響。但是這種波段集中在短波的藍光范圍內。我們智能手表當中的感應器所發射的綠光波段還沒有非常直接的科學證據證明它是造成光老化的一個因素。

　　智能手表正常佩戴下存在漏電致皮膚損傷的可能嗎？

　　陳雪：智能手表是低壓的鋰電池，我們皮膚表層的角質層在干燥狀態下的電阻非常大，低壓的電源是不會造成明顯的電灼傷風險。如果我們在手表佩戴當中有一些漏電的現象，佩戴者在第一時間就能感受到局部的刺痛或者麻木感，而不是慢性長時間的過程。

　　戴過智能手表之后手腕發白、粗糙甚至增厚是怎么回事？

　　陳雪：有一些物質是我們人體的一些過敏原，金屬過敏、橡膠過敏或者是染料、黏合劑當中的一些成分都屬于致敏物質。一些低分子量的化學成分作為半抗原可以滲透到皮膚內部刺激皮膚，導致皮膚敏感，產生后續的皮炎等炎癥反應。

　　日常佩戴智能手表、手環，怎么從佩戴習慣上預防皮膚損傷？

　　陳雪：如果只是表帶部位有，可能是表帶成分的一些敏感，如果是整圈都會有，包括表盤和表帶的部位都有這些反應，還要想想是不是佩戴過緊；出汗之后沒有及時晾干、擦干等。有一些患者說平時沒有過敏或者是橡膠過敏這種情況，但是短時間突然出現了一些表帶部位的紅斑和瘙癢，那還要想一想是不是我們在洗手的時候也沒有把手表摘下來，可能殘留的清潔劑對皮膚短時間內出現一些刺激。從容易誘發的情況來講：

　　運動的時候要及時清潔；

　　每天洗臉洗手的時候要及時取下腕表。

　　對于需要長時間佩戴的表，要仔細觀察表帶材質表面有沒有什么變化。隨著汗液的腐蝕，材質的磨損，可能表面那一層鍍膜已經被磨損掉了，內部的一些致敏的材質暴露出來而產生皮膚敏感。

　　靜止狀態下或是在空調屋、冬季，佩戴的時候可以調得稍微緊一些；運動場所或夏天戶外的悶熱潮濕環境，要適當把表帶調松一點，插進去一個手指的范圍，不太影響監測心率、血壓的傳感功能就非常適度了。

　　監制丨李謙

　　記者丨李富賾

　　編輯丨李楊揚 彭毓姬

　　(中央廣播電視總臺中國之聲)

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